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La thyroïde selon Eugène et Thierry Hertoghe : Vous n'êtes pas prêt !

6/25/20265 min temps de lecture

🏛️ 1. Vision générale de la thyroïde dans leur approche

Dans l’approche développée par Eugène Hertoghe, la thyroïde est considérée comme une glande centrale dans la régulation de la vitalité humaine. Il observe, à partir de nombreux cas cliniques, que des patients peuvent présenter une diminution progressive de l’énergie, du tonus physique et mental, sans pour autant présenter les formes extrêmes et évidentes de myxœdème décrites dans les manuels classiques.

Selon lui, il existe donc des formes dites “frustes” ou incomplètes d’hypothyroïdie, dans lesquelles les signes sont discrets, diffus et souvent attribués à tort au vieillissement, au stress ou à la constitution individuelle.

👨‍⚕️ Extension par Thierry Hertoghe

Thierry Hertoghe reprend cette vision et la structure dans une approche plus globale des hormones. Il considère que la thyroïde ne fonctionne jamais de manière isolée, mais au sein d’un système hormonal interconnecté comprenant les surrénales, les hormones sexuelles et l’hormone de croissance.

Dans cette vision, les symptômes ne sont pas uniquement liés à une insuffisance de production hormonale, mais aussi à une mauvaise utilisation périphérique des hormones, ainsi qu’à des déséquilibres du terrain métabolique.

🔬 2. Fonction thyroïdienne selon leur modèle

Dans leur conception, la thyroïde produit principalement deux hormones, la T4 et la T3, mais leur importance fonctionnelle est très différente.

La T4 est considérée comme une hormone de réserve circulante, relativement peu active sur le plan métabolique. Elle doit être transformée dans les tissus périphériques pour devenir active.

La T3, en revanche, est considérée comme l’hormone biologiquement active. Elle agit directement sur la production d’énergie cellulaire, la thermorégulation, la fonction cardiaque, le cerveau et de nombreux autres systèmes.

Enfin, une troisième forme, le reverse T3, est décrite comme une forme inactive qui peut bloquer l’action de la T3 lorsqu’elle est produite en excès.

🔄 Conversion T4 → T3 comme point central

L’un des points fondamentaux de leur approche est que la simple présence de T4 dans le sang ne garantit pas une bonne activité thyroïdienne. Ce qui compte réellement est la capacité de l’organisme à convertir efficacement la T4 en T3.

Ainsi, deux patients peuvent présenter des analyses biologiques similaires, mais avoir des niveaux d’énergie très différents selon leur capacité de conversion hormonale.

⚙️ 3. Facteurs influençant la conversion T4 → T3

😰 Stress et cortisol

Dans leur modèle, le stress chronique joue un rôle central. Une élévation prolongée du cortisol est associée à une diminution de la conversion de la T4 en T3, ainsi qu’à une augmentation de la production de reverse T3.

Cliniquement, cela se traduit par un patient fatigué, souvent stressé, qui présente des signes d’hypothyroïdie fonctionnelle malgré des analyses parfois peu perturbées.

🍽️ Restriction énergétique

Ils observent également que les périodes de restriction calorique importante, de jeûne prolongé ou de perte de poids rapide peuvent entraîner une adaptation du métabolisme. Dans ces situations, l’organisme ralentit volontairement sa dépense énergétique, ce qui s’accompagne d’une diminution de la T3 active.

🧓 Vieillissement

Avec l’âge, ils décrivent une diminution progressive de la conversion hormonale, ce qui expliquerait une partie des symptômes fréquemment observés chez les personnes âgées, tels que la fatigue, la frilosité ou la lenteur cognitive.

🧂 Carences nutritionnelles

Ils insistent fortement sur le rôle des micronutriments. Une carence en iode peut limiter la production hormonale elle-même, tandis que des déficits en sélénium, zinc ou fer peuvent perturber les étapes enzymatiques de conversion et d’activation des hormones thyroïdiennes.

🧬 4. Rôle des nutriments

Dans leur approche, les nutriments ne sont pas considérés comme secondaires, mais comme des éléments indispensables au bon fonctionnement endocrinien.

L’iode est nécessaire à la fabrication des hormones thyroïdiennes. Le sélénium joue un rôle clé dans la conversion de la T4 en T3 et dans la protection de la glande contre le stress oxydatif. Le zinc intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques et dans la régulation hormonale. Le fer est indispensable à la production d’énergie cellulaire, tandis que la vitamine A est impliquée dans la sensibilité des récepteurs hormonaux.

🧠 5. Interactions hormonales globales

🔥 Thyroïde et cortisol

Dans leur modèle, le cortisol agit comme un frein fonctionnel de la thyroïde. Lorsque le stress est chronique, la conversion hormonale est inhibée, ce qui entraîne un état de ralentissement métabolique global.

⚖️ Thyroïde et hormones sexuelles

Les hormones sexuelles influencent également l’activité thyroïdienne. Un excès d’œstrogènes peut réduire l’efficacité des hormones thyroïdiennes, tandis qu’un déficit en testostérone peut contribuer à la fatigue et à la perte de masse musculaire.

⚡ Thyroïde et DHEA

La DHEA est considérée comme un marqueur de vitalité globale. Des niveaux bas sont souvent associés à des états de fatigue chronique et à un vieillissement fonctionnel accéléré.

🔥 Thyroïde et hormone de croissance

L’hormone de croissance et la T3 agissent de manière synergique sur le métabolisme cellulaire. Une diminution de la GH peut donc accentuer les symptômes de ralentissement métabolique.

👤 6. Sémiologie clinique

🧍‍♀️ Signes généraux

Les patients présentent souvent une fatigue persistante, une frilosité marquée, une prise de poids progressive et un ralentissement général des fonctions physiques et mentales.

🧠 Signes neurologiques

Sur le plan neurologique, on observe un ralentissement cognitif, des troubles de la concentration, une tendance à la dépression et une somnolence excessive.

💇 Peau et phanères

La peau devient sèche, froide, et les cheveux peuvent devenir plus fins ou tomber plus facilement.

❤️ Système cardiovasculaire

On peut observer un ralentissement du rythme cardiaque et une baisse de la tolérance à l’effort.

🍽️ Système digestif

Le transit intestinal est souvent ralenti, avec une tendance à la constipation et à une digestion difficile.

🦴 Système musculaire

Les patients peuvent ressentir une faiblesse musculaire, une fatigabilité rapide et parfois des crampes.

🔬 7. Examens biologiques

Dans leur approche, les analyses biologiques sont interprétées de manière globale.

Le bilan thyroïdien comprend la TSH, la T4 libre et la T3 libre, et parfois le reverse T3. Ils insistent également sur l’intérêt d’évaluer les hormones associées comme le cortisol, la DHEA et les hormones sexuelles.

Ils attachent aussi une importance particulière aux micronutriments comme l’iode, le sélénium, le zinc et le fer.

Enfin, certains paramètres cliniques simples comme la température corporelle, la fréquence cardiaque et l’observation globale du patient sont utilisés comme indicateurs fonctionnels.

🧠 8. Raisonnement diagnostique

Le diagnostic repose sur une approche globale en trois étapes.

La première consiste à analyser les symptômes rapportés par le patient. La deuxième repose sur l’observation clinique directe. La troisième intègre les données biologiques.

Dans leur logique, une TSH normale ne suffit pas à exclure un trouble fonctionnel si les symptômes sont présents et si la T3 est insuffisante ou inefficace dans un contexte hormonal défavorable.

💊 9. Stratégies thérapeutiques

Le traitement peut inclure de la T4 seule, une combinaison de T4 et T3, ou dans certains cas une utilisation ciblée de T3.

Ils insistent également sur la correction des déficits nutritionnels, notamment en iode, sélénium, zinc et fer.

Enfin, une prise en charge globale est recommandée, incluant la gestion du stress, l’amélioration du sommeil, l’alimentation et l’activité physique.